Menu
Modal Burger Menu
Waralaba
B2B

B2B
Location

Form Penawaran Lokasi

    DATA PRIBADI PEMOHON

    Nama Lengkap

    *

    No KTP

    *

    Jenis Kelamin

    *

    Telp/HP (WA)

    *

    Email

    *

    Alamat

    *

    DATA USULAN LOKASI

    Alamat Lokasi

    *

    Kode Pos

    *

    RT/RW

    *

    Kelurahan

    *

    Kecamatan

    *

    Kabupaten/Kota

    *

    Panjang

    *

    Lebar

    *

    Jumlah Lantai

    *

    Bentuk Lokasi

    *

    Foto Lokasi

    *

    Max File Size: 1 MB
    Status Kepemilikian

    *

    Legalitas Kepemilikan
    Titik Koordinat Lokasi (Opsional)
    Syarat dan Ketentuan

    Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh informasi diatas adalah benar dan tepat

    *

    Kolom wajib diisi